McKenna Lauterbach از ایلینوی در هفته 36 بارداری بود که با تشخیص تکان دهنده یک توده بزرگ در سینه‌اش، علت واقعی سرفه‌های مداوم و تنگی نفس او در دوران بارداری را فاش کرد. این دختر 26 ساله که به سرطان پوست مرحله 3 مبتلا شده بود، اکنون با مداخله به موقع و تلاش هماهنگ تیمی متعهد از پزشکان، در حال بهبودی با نوزاد پسر سالم خود است.

وقتی لاوترباخ در دوران بارداری خود دچار سرفه شدید شد، متوجه شد که مشکلی وجود دارد. کارهای ساده، مانند راه رفتن به انبار برای غذا دادن به اسب‌هایش، به او احساس خستگی غیرمعمولی می‌داد، گویی تازه دو مایل دویده است. با این حال، پزشکان در ابتدا تمایلی به انجام اسکن قفسه سینه به دلیل نگرانی در مورد قرار گرفتن در معرض اشعه نداشتند.

با نزدیک شدن به قرار ملاقات لاترباخ، سرفه های او به حدی شدید شد که شروع به استفراغ کرد و مجبور شد به دلیل تنگی نفس در بیمارستان بستری شود. سپس اسکن ها توموری به اندازه گریپ فروت را در قفسه سینه او نشان دادند که شریان منتهی به ریه راست او را مسدود می کرد.

تا زمانی که لاوترباخ تشخیص را دریافت کرد، او در دیسترس تنفسی بود و تومور راه هوایی او را مسدود کرده بود و جان او و نوزادش را در معرض خطر قرار می داد.

پس از انتقال او با هواپیما به بخش مراقبت های ویژه در بیمارستان نورث وسترن مموریال در شیکاگو، وضعیت او بدتر شد، او شروع به زایمان کرد، فشار خون او افزایش یافت و نوزاد در طول انقباضات شروع به نشان دادن علائم ناراحتی کرد.

لوترباخ در دردسر واقعی قرار داشت و ما باید به سرعت عمل می‌کردیم – این چیزی نبود که بتوان تا صبح دوشنبه صبر کرد. دکتر لین یی، متخصص طب مادر و جنین گفت: «وقتی یک تومور بزرگ به آن اضافه می‌کنید، در معرض خطر فروپاشی تنفسی و ایست قلبی قرار می‌گیرید.»

پزشکان به سرعت لاوترباخ را در حمایت از زندگی خارج از بدن (ECMO) راه اندازی کردند و یک سزارین اورژانسی انجام دادند و با موفقیت یک پسر سالم به دنیا آوردند.

لاوترباخ گفت: «به دلیل تومور، زایمان خیلی سریع انجام شد.»

در حالی که نوزاد او در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیمارستان باقی مانده بود، پزشکان برونکوسکوپی پیشرفته لاوترباخ را انجام دادند. این روش نشان داد که تومور او در مرحله سوم سرطان پوست است و تیم پزشکی را بر آن داشت تا فوراً شروع به توسعه یک برنامه درمانی کنند.

تشخیص لاوترباخ دشوار بود زیرا مطمئن نبودیم که ملانوما از قفسه سینه شروع شده است یا در جای دیگری، و ادبیات یا موارد منتشر شده زیادی در مورد بهترین روش درمان چنین تومورهایی وجود ندارد. دکتر کالوین لانگ گفت: “تخصصی که ما اینجا در Northwestern Medicine ایجاد کرده ایم.”

تیم پزشکی تصمیم به انجام عمل جراحی برای برداشتن تومور گرفتند. قبل از انجام این روش، به لاوترباخ سه دوره ایمونوتراپی داده شد که به کاهش تومور از 13 سانتی‌متر به 9 سانتی‌متر کمک کرد.

دکتر ساناندانا چاندرا، پزشک متخصص، توضیح داد: “ما معتقدیم که در مقطعی، لاوترباخ روی پوستش ملانوم ایجاد کرد و سیستم ایمنی او از آن مراقبت کرد، اما نه قبل از اینکه یکی دو سلول موفق به فرار شوند و در نهایت در داخل بدن او رشد کنند.” . انکولوژیست در رابرت اچ. مرکز جامع سرطان لوری در بیمارستان یادبود نورث وسترن.

در طول عمل جراحی، پزشکان مجبور شدند قسمت‌هایی از ریه راست او را از شریان ریوی اصلی و غدد لنفاوی خارج کنند. دکتر لانگ که این عمل را انجام داد گفت: “تومور بالای قلب لاوترباخ قرار داشت و به سمت ریه راست امتداد داشت و هر سه لوب و کل تنه اصلی شریان ریوی را تحت تاثیر قرار داد و به همین دلیل مجبور شدیم ریه راست را برداریم.” . این جراحی با همکاری دکتر کریس مهتا، جراح قلب در موسسه قلب و عروق نورث وسترن مدیسین بلوم انجام شد.

دکتر مهتا افزود: “بسیار نادر است که این نوع تومور به رگ های خونی اصلی قلب حمله کند. ممکن است هر چند سال یک بار چنین چیزی را مشاهده کنیم.”

آخرین اسکن لائوترباخ هیچ شواهدی از ملانوم متاستاتیک نشان نمی دهد، و در حالی که سرطان او بدون تومور جدید ثابت است، او ایمونوتراپی را برای سال آینده ادامه خواهد داد.